Front Med：C4d是狼疮性肾炎和IgA肾病临床结果的比对工具和独立预测因子。

背景：种系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫系统性癌症，高达60%的SLE病变在病程中都再次发生狼疮性非典型(LN)。免疫系统复合体沉积物和补体依赖性在LN发病功能中都起关键发挥作用。IgA支气管炎(IgAN)是世界上最常见的细菌性肝炎非典型，其病因的组织起来学标志是肝检查和组织起来中都显性或共显性的IgA染色。补体通过选择性捷径和凝集素捷径依赖性可能会通过大幅提高局部炎症反应和肝炎损伤在IgAN的发病功能中都发挥关键发挥作用.

虽然LN和IgAN都是免疫系统复合体依赖性的癌症，但其发病功能、病因和治疗解决方案都不同。但之外病变同时出现SLE和IgAN。免疫系统方面癌症之间的共同遗传可能会在一定程度上解释了这一点。在这种情况下，寻找一种有效的化疗和病因物件来鉴别SLE病变脾脏癌症的LN和IgAN很强关键本质，它对采取何种治疗方案很强关键本质，并大幅度直接影响癌症的近期和远期预后。补体种系统性疾病在LN和IgAN的再次发生发展中都起关键发挥作用。作为补体种系统中都最具多态性的核酸，C4D被认为是补体诱导依赖性最重要的标志。与此同时，C4D的半衰期要长得多，由于与组织起来结构的共价结合，C4D也许在组织起来中都过后了数周，这注记明它作为LN和IgAN进展的标志物很强巨大的医学运用于潜力。既往研究工作注记明，LN病变脾脏C4D沉积物与LN变异、免疫系统复合体沉积物和肝炎薄血栓形成有关。对于IgAN来说，肝组织起来中都C4D的沉积物与侵袭性组织起来学和不良的脾脏结局方面。然而，关于比较C4D在LN和IgAN中都的发挥作用的说明研究工作即便如此缺乏。基于现有研究工作的局限性，本研究工作的借此是比较LN和IgAN病变脾脏C4D沉积物的化疗和病因价值，以及C4D沉积物的医学和预后本质。

物件：对2015年1同年至2017年12同年经肝检查和发病的120实有LN病变、120实有IgAN病变和24实有年龄反之亦然的健康对照组来进行前瞻性统计分析。对这些病变来进行了，直到2020年12同年。结果是不良癌症治疗反应(癌症中风)和脾脏癌症进展惨案(估计肝炎滤过所部下滑大约20%或终末期支气管炎)。比较IgAN和LN病变脾脏C4d沉积物的%-和种类。此外，还统计分析了LN和IgAN病变脾脏C4D沉积物与癌症变异、癌症中风和癌症进展的关系。

结果：LN、IgAN病变与经常性对照组年龄反之亦然。LN病变随访38.5(30.3~60.8)个同年，IgAN病变随访45.0(30.5~57.0)个同年。78实有(65.0%)LN病变有肝C4D沉积物，而39实有(32.5%)肝组织起来有C4D沉积物，相异有人口学本质(P

注记1：LN、IgAN和健康对照组病变较宽时的医学和组织起来学特征。

注记2 LN和IgAN病变肝组织起来中都C4D的特有种规律。

图1：LN和IgAN病变肝组织起来中都C4D中性或非典型的免疫系统组织起来化学图片。顶部背板为C4D沉积物中性(左边背板)或非典型(中都间背板和右方背板)的LN病变的图片。下方为C4D沉着中性(左边)或非典型(中都部和右方)的IgAN病变的图片。×200(左边和中都部背板)。×400(右方背板)。狼疮性非典型；IgAN、IgA支气管炎。

图2|IgA支气管炎病变肝组织起来中都C4D沉积物与癌症进展的关系。绿线和两条路线分别暗示肝C4D沉积物非典型或中性的IgAN病变随时间推移的生存概所部。经鲍曼-迈耶检验，组间比较相异有人口学本质(P<0.001)。

结论：LN和IgAN病变脾脏C4D特有种%-和特有种模式不同。肝组织起来中都C4D的存在是LN病变中风和IgAN病变癌症进展的实质上预测因子。

原文出处：Yang X, Yuan Y, Shao X,et al.C4d as a Screening Tool and an Independent Predictor of Clinical Outcomes in Lupus Nephritis and IgA Nephropathy.Front Med (Lausanne) 2022;9